La vulnerabilidad de los niños ante las enfennedades respiratorias de origen viral es frecuente durante los cinco primeros años de vida.
Esto se debe a que sus sistema inmunológico aún no está desarrollado completamente, cuyo resultado es la disminución de la capacidad de elaborar anticuerpos por parte de su organismo, de modo que, el niño estará parcialmente indefenso a la acción patógena de diversos microorganismos que se encuentran en el ambiente, los mismos que podrán generar enfermedades que van desde las más leves hasta las más severas con alteraciones de la función respiratoria, llegando a poner en riesgo la vida del paciente.
CLASIFICACIÓN DE LOS VIRUS
Existen cuatro grupos principales de virus respiratorios que hay que tenerlos presente como agentes etiológicos durante los primeros dos años de vida del niño, y estos son:
- Sincitial Respiratorio (VRS)
- Influenza A y B
- Parainflueenza
- Adenovirus
MANIFESTACIONES CLINICAS
Los virus respiratorios causan diversos síndromes clinicos como fiebre, tos, crup, coriza, conjuntivitis, dolor faringeo, faringitis, sinusitis, exantemas, adenopatías, bronquiolitis, neumonía, diarrea. También pueden asociarse con otros síndromes.
PRUEBAS DE LABORATORIO
Los virus pueden ser detectados en las secreciones nasales o pulmonares mediante pruebas de tinción directa de anticuerpos fluorescentes, cultivos, pruebas inmunológicas ligada a enzimas (ELISA), pruebas de reacción en polimerasa.
PRONOSTICO
Generalmente bueno, dependiendo del agente etiológico que se sospeche. Puede resolverse en aproximadamente 10 dias, las resoluciones radiológicas en ciertas ocasiones tardan en normalizarse entre 15 a 21 días.
En algunos casos pueden haber complicaciones bacterianas ó dejar secuelas de sibilancias recurrentes hasta los 5 años de edad.
TRATAMIENTO
- Medidas de aislamiento
- Vigilancia respiratoria
- Hidratación oral ó parenteral
- Oxigeno: si el caso lo requiere
- Antibióticos-descongestionantes-antitusivos: no se emplean
- Broncodilatadores poco eficaz
- Corticostemides: de uso controvertido
- Ribavirina: se usa cuando la enfermnedad es causada por el VRS
- Oseltarmivir: para el virus de la influenza tipo A -AH1N1
Dr Iván de la Torre
Pediatra
Portovejo, Manabí Ecuador
593 5 2361704 - 593 9 4829009
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